Анкета для родителей.
Заполнение займет 15–20 минут. Отвечайте честно и подробно — это поможет нам позаботиться о вашем ребенке.

До программы осталось:
Days
Hours
Minutes
Seconds
Перейти к заполнению
Данные строго конфиденциальны
Анкета по программе «JU RETREAT»
Блок 1.
1.1. Сведения о родителе (законном представителе):
1.2. Сведения о ребенке:
Блок 2. «Точка А» и ваши ожидания
2.1. Ваша главная цель
2.2. Оценка текущей ситуации (измеряем точку «А»)
Двигая ползунок, оцените по шкале от 1 до 10, насколько у вашего ребёнка сейчас выражены следующие качества:

1 - совсем не проявляется
10 - проявляется отлично
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
1
10
2.3. Конкретные проблемы и «боли»
С какими из этих сложностей вы и ваш ребёнок сталкиваетесь чаще всего в последнее время? (можно выбрать несколько)
2.4. Ваши надежды и опасения
Блок 3. Семья и окружение
3.1. Расскажите немного о вашей семье
3.2. Сильные стороны и интересы
3.3. Отношения и роль ребёнка в семье
3.4. События в жизни семьи
Были ли недавно события, которые могли повлиять на ребёнка (переезд, развод, рождение младшего, болезнь или потеря близких)?
Блок 4. Здоровье